^[1]- Ótima (inferior a 120/80 mmHg).
- Normal (entre 120-129 / 80-84 mmHg).
- Limítrofe ou Normal-Alta (entre 130-139 / 85-89 mmHg).
- Hipertensão (maior ou igual a 140/90 mmHg). Divide-se mais uma vez em 3 estagios.
- Hipertensão sistólica isolada (maior que 140 mmHg e inferior a 90 mmHg).

Exames Diagnosticos e Avaliação inicial dos pacientes portadores de hipertensao arterial

Os objetivos principais da avaliacao inicial do paciente hipertenso sao:

1. confirmar se a pressao arterial se encontra constantemente elevada, e caso nao, mediante a quais situacoes ou em qual periodo do dia ou da noite,

2. Analisar o estilo de vida do paciente, avaliar se ha lesoes
em orgaos-alvo (rins, olhos, cerebro, coracao, sistema circulatorio),

3. Identificar possiveis fatores de risco cardiovascular (ver abaixo),

4. Diagnosticar doencas co-existentes e associadas e determinar a
Etiologia (causa) da hipertensao.

Para isto sao necessarios varios exames. Comeca-se pela historia clinica detalhada do paciente (anamnese). Depois parte-se para o exame fisico para se avaliar sinais de lesoes nos orgaos-alvo e analisar-se se a hipertensao pode ser devida a alguma outra causa (hipertensao secundaria – ver capitulos anteriores).

A avaliacao laboratorial e exames complementares de rotina devem ser realizados antes que se inicie a terapia medicamentosa.

Os exames de laboratorio devem incluir entre outros:

a. hemograma,
b. analise de urina,
c. dosagens de eletrólitos (sódio, potassio)
d. creatinina,
e. taxa de filtracao glomerular ou clearance de creatinina,
f. glicemia de jejum,
g. colesterol total e suas fracoes (LDL=Lipoproteína de baixa densidade, HDL=Lipoproteína de alta densidade),
h. proteinuria de 24 h e microambuminuria, pelo menos 1 vez ao ano, para pacientes diabeticos ou portadores de nefropatia

Os principais exames complementares sao:

a. Eletrocardiograma
b. Ecocardiograma
c. Teste Ergometrico
d. MAPA – Medida Ambulatorial da Pressao Arterial (durante 24 horas)
e. Ultrassonografia Duplex das Arterias Carotidas
f. Exame de Fundo de Olho (Oftalmoscopia)